Kā darbojas IVF? 8 soļi!

Vai vārdi “in vitro apaugļošana” (IVF) liek jums nodrebēt? Nav par ko uztraukties, jo IVF pastāv jau 40 gadus, un tagad to plaši izmanto visā pasaulē, lai palīdzētu dzemdēt veselīgus mazuļus.

Medicīniskās iejaukšanās un tehnoloģijas mūsdienās bieži tiek izmantotas visu veidu medicīniskās procedūrās, un IVF ir tikai viena no tām, kas var veicināt laimīgu iznākumu.

IVF burtiski nozīmē “apaugļošana stiklā”, izņemot to, ka šodien tā vairs nav stiklā, bet gan plastmasā. Process ietver olšūnas apaugļošanu ar spermu inkubatorā ārpus ķermeņa un pēc tam labākā embrija pārvietošanu sievietes dzemdē. Viss process līdz embriju pārvietošanas stadijai parasti ilgst trīs līdz četras nedēļas.

Ja pēc sākotnējās konsultācijas (pārbaudes un diagnozes) jūsu speciālists konstatē, ka IVF jums ir labākais risinājums, tad jūs atradīsiet tālāk norādītos 8 IVF ārstēšanas posmus :

• 1. solis: ārstēšanas sākums
• 2. solis: olnīcu stimulēšana
• 3. darbība: injekcijas aktivizēšana
• 4. solis: olšūnu iegūšana un spermas savākšana
• 5. solis: apaugļošana (apaugļošana) un embriju attīstība
• 6. solis: embriju pārnešana
• 7. solis: luteālā fāze
• 8. solis: grūtniecības tests

Tālāk ir sniegta detalizēta informācija.

1. solis: ārstēšanas sākums

Regulāra menstruālā cikla laikā hipofīzes hormoni – luteinizējošais hormons (LH) un folikulus stimulējošais hormons (FSH) – sadarbojas olšūnas augšanā un izdalīšanā no piepildīta folikulu šķidruma olnīcā. Tā kā katru mēnesi sāk augt daudzi folikulu, tikai viens būs pietiekami nobriedis, lai notiktu ovulācija. Ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no olnīcas) izraisa LH līmeņa paaugstināšanās aptuveni divas nedēļas pirms menstruāciju sākuma.

No otras puses, IVF cikla laikā Spānijā ir vēlams, lai vairākas olšūnas vienlaicīgi nobriest, izmantojot FSH injekcijas ar sprūda injekciju, kas tiek veikta, lai pirms paraugu ņemšanas nobriestu jaunattīstības olas. Tāpēc ir nepieciešama “hipofīzes nomākšana”.

Ir dažādi IVF ārstēšanas veidi: ar hipofīzes nomākšanu pirms stimulācijas sākuma (dažreiz saukta par “ilgo leju regulēšanu”) un ar hipofīzes nomākšanu pēc stimulācijas sākuma (dažreiz to sauc par “antagonistisko ciklu”).

Jūsu ārstējošais speciālists izvēlēsies jūsu individuālajām vajadzībām vispiemērotāko cikla veidu.

Jūsu auglības koordinators sniegs jums detalizētu informāciju par jūsu konkrēto ārstēšanas ciklu, tostarp laiku un medikamentiem. Viņš arī parādīs, kā veikt ikdienas FSH injekcijas, un sniegs norādījumus par citām zālēm, kas jums var būt nepieciešamas ārstēšanas cikla laikā.

2. solis: olnīcu stimulēšana

Šis solis ietver olnīcu stimulēšanu ar medikamentiem, lai veicinātu olšūnu saturošu folikulu augšanu. Šo stimulāciju panāk, katru dienu injicējot FSH 9 līdz 14 dienas. Izmantotā FSH deva ir nedaudz lielāka par to, ko sieviete ražo dabiski – cerot stimulēt vairāku folikulu augšanu.

Olnīcu reakcija tiek kontrolēta ar ultraskaņas skenēšanu un regulārām asins analīzēm. Lielākā daļa sieviešu iemācās pašas veikt injekcijas vai arī viņām var palīdzēt partneris, kas palīdz samazināt klīnikas apmeklējumu skaitu.

3. darbība: injekcijas aktivizēšana

Olnīcu stimulācijas fāze beidzas, kad ultraskaņas skenēšana parāda, ka folikulu skaits un izmērs ir atbilstošs. Pēc tam FSH un GnRH agonista/antagonista (hipofīzes supresora) injekcijas tiek pārtrauktas. Kad jūsu auglības koordinators ir apstiprinājis teātra procedūras laiku, viņš jums pateiks precīzu laiku, kas jums būs nepieciešams, lai ievadītu sprūda injekciju. Šī ir cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) injekcija, lai veicinātu olšūnas galīgo nobriešanu un atdalītu to no folikulu sienas.

Olu savākšana notiek otrajā rītā pēc pēdējās injekcijas (34-36 stundas vēlāk). Sprūda injekcijas laiks ir ļoti svarīgs, tāpēc noteikti ievērojiet to, sniedzot norādījumus.

4. solis: olšūnu iegūšana un spermas savākšana

Jūsu speciālists pēc tam savāks vai “savāc” olas vieglā sedācijā. Tas ietver ultraskaņas vadītas zondes, kurai pievienota smalka adata, ievadīšanu caur maksts kanālu katrā olnīcas folikulā. Pēc tam folikulā esošo šķidrumu ekstrahē mēģenē un pēta mikroskopā, lai meklētu olas.

Šī procedūra ilgst 20 līdz 30 minūtes, atkarībā no attīstījušos folikulu skaita. Pēc olu izņemšanas jūs stundu atpūtīsieties pirms došanās mājās. Pilsētas auglības centrs iesaka pacientiem paņemt brīvu dienu un izvairīties no smagas fiziskās slodzes.

Olu iegūšanas dienā jūsu partnerim tiks lūgts uzrādīt spermas paraugu. Vīriešu tualetes ir pieejamas katrā pilsētas auglības centra klīnikā. Ja jums un jūsu partnerim ir kādas bažas par paraugu ņemšanu, lūdzu, apspriediet to ar darbiniekiem pirms cikla uzsākšanas. Paraugu ir iespējams izgatavot mājās un nodot klīnikā vai iesaldēt kādu no partnera spermas paraugiem kā rezerves kopiju.

5. solis: apaugļošana (apaugļošana) un embriju attīstība

Pēc tam spermas paraugu mazgā un koncentrē, pēc tam pievieno olām apmēram četras stundas pēc savākšanas. Spermu un olas ievieto inkubatorā uz nakti, un nākamajā dienā olas pārbauda, vai nav apaugļošanās pazīmju. Parasti 60–70% olšūnu tiek apaugļotas, ja spermas paraugs šķiet normāls.

Embriologs ar jums sazināsies, lai apspriestu apaugļošanas rezultātus un visus iespējamos jautājumus. Pēc tam apaugļotās olas tiek turētas inkubatorā vēl 48 stundas.

Jūsu ārstējošais speciālists var ieteikt intracitoplazmas spermas injekciju (ICSI) kā daļu no jūsu ārstēšanas, ja spermas kvalitāte ir zema (spermas skaits, morfoloģija vai kustīgums). ICSI ir specializēta vīriešu neauglības ārstēšanas forma, kas ietver vienas spermas injekcijas tieši vienā nobriedušajā olšūnā.

6. solis: embriju pārnešana

Embriju pārnešana notiek divas līdz piecas dienas pēc olšūnas iegūšanas. Pārvietošanai izvēlētais embrijs tiek ievietots plānā plastmasas katetrā (elastīgā caurulē), kas tiek izvadīts caur dzemdes kaklu, nonāk dzemdē un viegli atbrīvo. Pats process aizņem tikai dažas minūtes un parasti ir nesāpīgs.

Parasti tiek pārnests tikai viens embrijs vai izņēmuma gadījumos divi – tas ir atkarīgs no jūsu personīgās situācijas un embrija kvalitātes.

Pēc pārvietošanas daži no atlikušajiem embrijiem var būt piemēroti vitrifikācijai (ātrai sasaldēšanai), un šī iespēja ir pieejama visiem pacientiem, kuriem tiek veikta IVF ārstēšana Turcijā vai Spānijā vai pat Kiprā PGD IVF .

Saldētus embrijus var izmantot nākamajos ciklos, ja pirmais bija neveiksmīgs. Lai embriji būtu piemēroti sasaldēšanai, tiem nedrīkst būt neparastas/lēnas attīstības vai sadrumstalotības (šūnu sabrukšanas) pazīmes.

7. solis: luteālā fāze

Luteālā fāze ir divu nedēļu periods starp embrija pārnešanu un grūtniecības testu. Šajā laikā ir svarīgi rūpēties par sevi un saglabāt labu veselību un labsajūtu. Jūs tiksiet mudināts ierobežot jebkādas smagas aktivitātes 24 stundas pēc pārsūtīšanas.

Progesterona zāles, ko sākat lietot pēc olšūnu iegūšanas, dažkārt var izraisīt nogurumu, sliktu dūšu, krampjus un vēdera uzpūšanos. Ja jūtat diskomfortu, varat izvēlēties lietot pretsāpju līdzekli. Ja jūs uztrauc kādi simptomi, sazinieties ar savu auglības centru un runājiet ar auglības koordinatoru.

Maksts asiņošana var rasties pirms grūtniecības testa, taču tas ne vienmēr nozīmē, ka ārstēšana ir bijusi neveiksmīga. Jums jāturpina lietot ārstnieciskās zāles, līdz sākas pilnas menstruācijas un/vai jūs un jūsu speciālists esat saņēmis asins analīzes rezultātus.

8. solis: grūtniecības tests

Grūtniecības asins analīzes jāveic aptuveni 14 dienas pēc embrija pārvietošanas. Medmāsa jums piezvanīs, lai sniegtu rezultātus un sniegtu padomu par turpmākajiem soļiem jūsu ceļā uz dzemdībām.

Mēs apzināmies, ka laiks starp embrija pārvietošanu un grūtniecības testu var būt piepildīts ar emocijām un trauksmi. Mēs saprotam, ka šis var būt grūts laiks, un aicinām jūs zvanīt savai klīnikai, lai saņemtu palīdzību, ja jums ir grūtības tikt galā ar gaidīšanas radīto stresu. Piekļuve profesionāliem konsultantiem ir iespējama arī kā daļa no jūsu IVF ārstēšanas.